生物醫藥 / 晨間討論與研究解讀
他汀與青光眼風險較低相關,距離預防結論仍有一步
Eric Topol 在北京時間10月7日07:34問“他汀能預防青光眼嗎”,鏈接至《英國眼科學雜誌》研究。論文采用 TriNetX 既有病歷做回顧性比較,並沒有隨機讓人服藥。它發現的是關聯,不能據此把降脂藥改成青光眼預防藥。
新發開角型青光眼分析在匹配後,兩組各210701人,均超過40歲並有眼科就診記錄。五年觀察中,用藥組新增診斷4771例(2.3%),對照5491例(2.6%);HR為0.85,95%置信區間0.82至0.89。15%是模型估計的相對風險關聯,不能當成減少15個百分點;病例粗比例相差約0.3個百分點。
匹配只能處理病歷中可見的差異,仍可能漏掉依從性、劑量等混雜。數據庫也缺乏眼壓、視野和視神經影像等細節;另一分析的手術或治療升級不等於直接測量病情惡化。作者要求前瞻性隨機試驗。本期報道的是晨間討論及原論文的證據邊界,沒有新增用藥建議。
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